Vergoedingen zorgverzekeraars en werkgevers
ALGEMEEN
Iedereen in Nederland heeft bij wet de verplichting zich te verzekeren tegen ziektekosten: de basisverzekering. Alle door de verzekerrars aangeboden basispolissen zijn daarom ook inhoudelijk aan elkaar gelijk. De verzekeraars kunnen als gevolg daarvan elkaar met deze basispolis niet beconcureren.
Dat gebeurt wel met de aanvullende polissen die dan ook per zorgverzekeraar inhoudelijk verschillen. Ruim 86% van de Nederlanders hebben in 2011 een dergelijke polis afgesloten, meestal bij dezelfde zorgverzekeraar waar de basispolis 'loopt', maar verplicht is dat niet.
Conform de basispolis heeft iedere Nederlander recht op 5 vergoede gesprekken bij een geregistreerde eerstelijnspsycholoog NIP (zie: www.lve.nl) en/of gezondheidszorgpsycholoog (BIG).
Als uw behandelend psycholoog een contract heeft met uw zorgverzekeraar dan zullen de kosten direct bij uw zorgverzekeraar verrekend worden. Alleen de wettelijke eigen bijdrage is en blijft voor eigen rekening. Zijn uw vergoede gesprekken verbruikt en hebt u geen aanvullende verzekering dan komen de volle kosten van een niet-gecontracteerd tarief voor eigen rekening.
Afhankelijk van uw aanvullende polis hebt u wellicht nog een aantal vergoede gesprekken beschikbaar: neem uw polisvoorwaarden door of bel uw zorgverzekeraar.
Het is dus verstandig om uw eigen verbruik aan gesprekken bij te houden, wilt u niet voor financiële verrassingen komen te staan.
Zie o.a. : http://www.rivm.nl/nieuwsbrieven/nieuwsweter.nsf ; www.independer.nl
WERKGERELATEERDE KLACHTEN
Deze klachten zoals burn-out zijn succesvol in de praktijk te behandelen. Het komt daarbij steeds vaker voor dat deze vaak werkgerelateerde klachten van werknemers behandeld worden op kosten van de werkgever. Als u daar gebruik van zou willen maken informeer dan bij uw bedrijfsarts. Hij/zij zal u verder adviseren.
GA UW EIGEN POLISVOORWAARDEN NA
Om zelf duidelijkheid te krijgen, adviseren we u uw polisvoorwaarden van met name uw aanvullende polis na te gaan of contact op te nemen met uw zorgverzekeraar.
KOSTEN BEHANDELGESPREK
Zie bij 'Tarieven 2012' onder 'De Praktijk': klik hier
KLEINE KOSTEN PER GESPREK
Bij alle gesprekken moet u daarnaast rekening houden met de wettelijk verplichte eigen bijdrage die u zelf moet betalen. Uw zorgverzekeraar of uw behandelaar zal deze bij u in rekening brengen.
MOGELIJKE ANDERE KOSTEN PER GESPREK
Als uw behandelaar een contract gesloten heeft met uw zorgverzekeraar dan worden de kosten van de behandeling direct bij uw zorgverzekeraar in rekening gebracht. De wettelijke eigen bijdrage wordt meestal door uw zorgverzekeraar geïnd.
MOGELIJKE VERBORGEN KOSTEN PER GESPREK
Heeft uw behandelaar geen contract met uw zorgverzekeraar dan ontvangt u maandelijks een rekening voor de behandelgesprekken. Houdt u daarnaast ook rekening met het verschil dat kan bestaan tussen het door de behandelaar gevraagde tarief en het door uw zorgverzekeraar maximaal te vergoeden tarief per gesprek. Bestaat tussen deze twee inderdaad een verschil dan zult u dat uit eigen zak moeten bij betalen. Neem in geval van twijfel contact op met uw zorgverzekeraar.
FAMED
De praktijk stuurt u de rekeningen toe via de Fa-med een factormaatschappij voor medische beroepen. Deze firma neemt de behandelaars de zorg over van de debiteurenportefeuille uit handen en zorgt voor correcte facturering en inning.
